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歌特·席令博士对防治糖尿病的看法

       防治糖尿病的学问,随着生活水平的提高、饮食结构的改变,无论是发达国家还是发展中国家,糖尿病的发病率日趋增高,已经成第三大威胁人类健康的主要杀手。目前全世界糖尿病的患者数超过2亿,我国的糖尿病患者有2000多万。鉴于此,糖尿病知识网收集了德国波恩大学预防医学和内科学专家Dr.GertSchilling(歌特·席令)博士对防治糖尿病的看法,希望对大家防治糖尿病有帮助。

       1型糖尿病

       尤塔13岁时,发现了自己的第一个嗜好:喝水,喝大量的水!放学回家,她急不可待地喝下一杯水、两杯水、三杯水……短短几周时间,尤塔口渴的感觉越来越强烈,每天都要喝下数升水。医生为尤塔作了检查,她的血糖值超过了每分升600毫克。正常的空腹血糖值应在每分升80-120毫克之间。在尤塔的尿样中,糖分含量也很高。血糖一旦超过每分升180毫克,就会出现糖尿现象。尤塔的症状非常明显,她患上了1型糖尿病,也就是青少年型糖尿病。由于胰岛素分泌不足,血液中的葡萄糖得不到有效处理,导致血糖升高。从现在开始尤塔必须定期注射胰岛素。

       胰腺内分泌胰岛素的细胞长期受损,是导致胰岛素分泌不足的主要原因。所谓胰腺细胞受损,是人体自身免疫系统造成的,因此医学上也把这种疾病称为自身免疫系统疾病。

       2型糖尿病

       和1型糖尿病相比,2型糖尿病更为常见,患者主要是中老年人,约占糖尿病患者总数的90%。2型糖尿病患者不存在胰岛素缺乏的问题,而是机体对于胰腺生产的胰岛素不敏感。出现胰岛素抵抗的主要原因是缺少运动和超重,遗传因素也会促成2型糖尿病的发病。2型糖尿病患者在患病初期,症状通常比较轻微,主要表现为疲劳、尿频(主要是夜间)和强烈的口渴感。

       由于症状不明显,许多2型糖尿病患者对于自己的病情长期一无所知,延误了治疗,引发高血压、视力受损,以及动脉硬化引起的心肌梗死或是脑溢血等并发症。往往是在出现视网膜病变等并发症后,人们才追本溯源,发现病根原来是糖尿病。糖尿病型视网膜病变是糖尿病的典型并发症。高血糖会破坏眼底视网膜内的微血管,视网膜出血导致视力受损。治疗糖尿病型视网膜病变,主要是把血糖控制在一个比较好的状态。血糖值越“正常”,视力减退的过程就越缓慢。视网膜病变进入晚期,可以采用激光治疗。这种治疗主要在于防止视力进一步衰退,但是无助于视力的恢复。

       糖尿病的治疗

       主要分为三阶段

       第一阶段是非药物治疗阶段主要工作由患者本人承担,患者必须尽可能避免摄入可能导致血液中血糖升高的物质,例如糖、高脂肪食品、淀粉类食品和酒精类饮品;患者同时应该通过各种努力降低血糖,例如食用有助于降低体重的特殊食品,每天运动至少三十分钟。肌肉运动消耗糖分,有助于降低血糖。

       第二阶段是药物治疗阶段当通过控制饮食和运动无法维持正常的血糖值(每分升110毫克)时,主治医生必须为患者开具必要的药物。

       第三阶段是注射胰岛素如果药物治疗没有效果,血糖值居高不下,就需要进入治疗的第三个阶段:注射胰岛素。由病人自己直接注射胰岛素,对于大多数人来说都是一个可怕的想法,但是这种恐惧感通常会很快消失。注射胰岛素所用的针头极为纤细,注射时几乎没有痛感。在过去几十年间,胰岛素注射疗法实现了一个很大的转变:最初患者必须根据医生开具的胰岛素注射量调整自己的饮食;现在经过良好培训的病人,可以根据自己的生活习惯(饮食、运动等)调整胰岛素的注射量。

       计算必要的胰岛素注射剂量,前提是精准的血糖自测,为此患者必须接受必要的训练。尿糖检查是一种通行的糖尿病自我检控方法,借助试纸病人可以随时检测尿糖的高低。当血糖值高于每分升180毫克时,血液中的糖分才会进入尿液。控制较好的糖尿病患者,尿糖检测通常为阴性。血糖自测对于1型糖尿病患者尤为重要,为此人们需要一个微型仪器以及必要的刺血针和试纸。通过血糖仪,患者可以监控自己的血糖值,计算胰岛素的注射剂量。

       糖尿病是一种极为常见的疾病,发病后会与患者相伴终生。截止到2009年全球约有2.5亿糖尿病患者。在不知情的情况下延误治疗会引发严重的后果,因此建议每年做一次血糖检查。罹患糖尿病并不可怕,如果能够做到早发现早治疗,通常都会有良好的治疗效果。与过去相比,糖尿病患者的寿命现在已经有了显著提高,其中不乏高寿者。

       Dr. Gert Schilling

           (歌特·席令博士,德国波恩大学教授、预防医学和内科学专家)

       以上就是歌特·席令博士对防治糖尿病的看法,希望对大家防治糖尿病有帮助。

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