什么是糖尿病性心肌病?糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy)是指发生于糖尿病人,在代谢紊乱及微血管病变基础上引发心肌广泛灶性坏死,出现不同程度的心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常和/或心源性休克,重症病人甚至有发生猝死者。病人的临床表现不能用高心病、冠心病、心脏瓣膜病及其他心脏病变来解释,是糖尿病并发的心肌疾病。
1974年Hamby等首先提出糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy)的概念,作为糖尿病独立h的并发症,目前已被肯定。Hamby主要基于以下四方面健康搜索的研究:①临床流行病学:在研究中发现糖尿病患者发生心力衰竭的危险性持续增加;在排除以前有冠心病或风心病前提下,糖尿病患者患充血性心力衰竭勱的危险仍增加4~5倍。在排除年龄 血压、体重和血清胆固醇等因素之后扁鹊网 这种增加的危险依然存在 说明 糖尿病病人发生心力衰竭的危险性增高可能为糖尿病所致。②冠脉造影健康搜索:勱一部分糖尿病合并心力衰竭患者 冠状动脉造影完全正常,而且通过心房调搏后测量乳酸含量,也排除了微小冠脉血管阻塞病变健康搜索 ③治疗学方面扁鹊网扁鹊网:糖尿病合并心梗健康搜索的患者勱 尽管和其他心梗患者一样积极地治疗勱,但心衰扁鹊网的发生率明显高于无糖尿病扁鹊网的心梗患者勱,提示另有因素促使心力衰竭的发生扁鹊网 ④病理研究:糖尿病性心肌病与原发性心肌病有不同扁鹊网的病理特点,糖尿病性心肌病微血管病变明显,主要是血管基膜增厚勱,心肌间质PSA阳性物质沉积勱。
